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2019年8月26日 星期一

【淋巴水腫】淋巴水腫有徵兆!趁身體還沒發腫前控制最有效



「最近越到晚上手越重耶,但是睡一覺隔天就好了,這樣有問題嗎?」
「昨天休假去逛街走了比較久,結果這陣子好像偶爾會有腫脹感~」
「最近天氣好熱,連我的手/腳好像也比較溫熱,是不是我的錯覺?」

出現上面任何一項,就是潛伏期淋巴水腫了!這時候就已經需要加緊處理,不要拖延了~

【淋巴水腫也有「潛伏期」嗎?】


淋巴水腫是隨時間累積而成的問題,在身體真正腫脹起來之前,其實淋巴系統早就工作過勞了這時候出現的「怪怪的感覺」就是淋巴水腫第 0 期(在 ISL 分期上也有人稱 1A 期)的症狀

正常的淋巴管能順利運輸所有流經的淋巴液,但是若淋巴液突然大量流入管中,整個淋巴循環網路面臨著龐大的工作壓力,這時淋巴水腫發作部位就會出現腫脹感。


潛伏期淋巴水腫的情況,就像通暢的排水管遇到大量的水,雖然還沒有發生排水管堵塞的問題,但需要花一些時間才能流完所有的水。(圖/Pixabay


若不管這些訊號,越來越多的淋巴液將會把淋巴管撐大,於是患者會發現:腫脹感越來越久、越來越難消除,原本抬手抬腳、或著睡一覺休息到隔天就沒事了,但久了之後,會覺得這些腫脹感越來越常出現、甚至一次維持好幾天

【除了腫脹感,還有什麼預兆呢?】


下面這些都是梅根身邊患者朋友們經歷過的徵兆!這些事件的背後,其實就是淋巴水腫正悄悄準備攻城略地:

  • 腫脹感
    代表強大的淋巴液正席捲而來,淋巴系統正在承受負荷。
  • 沈重感
    代表有多餘淋巴液排不出去,將逐漸要滯留在身體上了。
  • 水流感
    有一些觀察敏銳的朋友表示,有時候可以感覺到一股水流似乎在往肢體末梢匯流而來。
  • 泛紅或膚色較深
    由於循環系統工作效率變慢,所以肢體在活動後帶來的血流無法及時送回,需要一段時間來排除暫時充血的狀況。(例如摘除腹腔淋巴結的朋友,運動後更衣準備沖涼,才發現腿怎麼看起來膚色偏紅偏深)

因為身體的體溫調節功能已經慢慢走下坡、而且無法承受加熱過後引發的循環,所以此時請勿再採用任何加熱措施(如:熱敷、蒸氣、泡熱水、大量日曬、接觸火源...)。(圖/公開論文

身體在潛伏期階段不會發腫,照鏡子、量體圍、穿衣服都看不出有問題,所以很多人以為自己還不需要做任何處理,拖到整個手腳腫起來才後悔不已。

【越早做復健,淋巴水腫越好處理!】


很多人對整合退腫沒有完整認識,以為「只要出現淋巴水腫就是要趕快去買壓力衣物」,其實此時及早進行淋巴引流,即使沒有穿壓力衣物(要看狀況,好孩子不要學),反而就有立即改善!

  • 早期淋巴引流:快狠準擺脫大象手大象腿
    如果用「浴室淹水」來比喻淋巴水腫,淋巴引流就像「直接動手拿掃把把水掃掉」,所以在水腫(淹水)還很輕微的時候,淋巴引流往往有不錯的成果,因為淋巴系統雖然有負擔,但本身功能都還算正常。
  • 早期穿戴壓力衣物:加強人體防禦力
    其實在市面上並沒有患者們常提到的「預防型壓力衣物」產品,因為壓力衣物並不能絕對預防淋巴水腫,只要患者配合治療師的判斷,在特定情境下穿戴壓力衣物,就是具體預防做法,只是輕微者可選擇第一級壓力、稍嚴重一些的淋巴水腫至少要穿到第二級才能阻止進一步水腫。
    換個角度說:並不是只要穿了壓力衣物就能取代淋巴引流、以及運動訓練,而是要各種技術互相搭配,才能夠充分發揮壓力衣物的效益

淋巴水腫患者做運動時請穿著壓力衣物,並由醫師或治療師安排程度合宜的運動項目,必要時可以再做淋巴引流,協助控制運動期間的水腫活動。圖片是奧地利 Lymphödemklinik Wittlinger 示範的團體運動課。(圖/取自影片第 5 分 41 秒)

【好的開始,退腫就成功一半了!】


雖然淋巴水腫一般都需要時間慢慢退除,但非常輕微的淋巴水腫患者,有時只做短期的、甚至少數幾次的介入就有很好的成績,甚至幾位條件近乎正常的患者,在潛伏期當下經過淋巴引流後即久久未再出現徵兆,然而這些好事的前提都建立在患者在第一時間有警覺的前提上。

即使你還沒有任何水腫現象,也要把自己當作「淋巴水腫候選人」般的謹慎,因為你可能已經在淋巴水腫的路上,只是還沒發作罷了

淋巴系統功能是每個人都不同的,整合退腫計劃也需要和每一位腫友個別討論後,提供專屬的整合退腫專案;任何建議都推薦您詢問具有國際整合退腫認證訓練的合格醫護人士,從您的水腫現況、生活習慣、以及各種臨床考量來多方討論。

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