淋巴水腫的發生率到底是多少？這個數字在不同研究與官方組織的統計上相差很大，同時淋巴水腫難以預期，在臨床上很難找到歸因，於是很多醫護夥伴與腫友，就用「體質」、「機率」來籠統帶過⋯⋯不！淋巴水腫其實有跡可循，我們並非只能被動等待淋巴水腫的爆發！
淋巴水腫之所以難以一言以蔽之，是因為淋巴水腫的發生是奠基在身體殘餘循環功能、淋巴運輸量、還有各式各樣的日常生活因素而來，看完這篇文章後，請一定要更落實淋巴水腫的居家預防照護！
淋巴水腫之所以難以一言以蔽之，是因為淋巴水腫的發生是奠基在身體殘餘循環功能、淋巴運輸量、還有各式各樣的日常生活因素而來，看完這篇文章後，請一定要更落實淋巴水腫的居家預防照護！
【該還的淋巴沒還清，淋巴水腫就會找上門！】
淋巴水腫就是一種人體的負債。人體無時無刻都在運作，動脈帶來循環，靜脈與淋巴管送回循環，在這樣最理想的狀況下，淋巴液應該是非常規律的在循環軌道上運行。
那麼什麼時候，淋巴液開始「囤積債務」了呢？要嘛就是人體出了問題，沒有能力把所有該運送回去的淋巴液送走（例如家裡有人病倒、被裁員，突然少了一份收入）；要嘛就是突然淋巴液太多，多到超出人體運作能力（例如投資慘賠、被人倒會，意料之外一筆欠債），所以留下來的淋巴液就囤積在肢體中成為淋巴水腫。
再打個比方：當你沒有運動，身體不能代謝多餘的熱量， 脂肪變成沒有還完的債，囤積就會成為肥胖；而同樣的，當你的淋巴系統罷工了，身體不能代謝多餘的淋巴液，淋巴變成還沒有還完的債，淋巴液囤積就會變成淋巴水腫。
【我到底離淋巴水腫還有多遠？】
既然淋巴水腫就是「人體運輸 vs. 需要消化的淋巴份量」的角力結果，就可以很容易理解：循環條件越來越差的人，或者平常做的事情讓淋巴載量越來越多，那麼就會有相對高的機率爆發淋巴水腫。
以癌症患者為例子：「一樣都是ｘｘ癌，有人治療後數十年都相安無事，也有人剛開始做化療就立馬覺得腫脹，怎麼會有這麼不公平的事情呢？」原來事在人為～下面這些與淋巴水腫相關的因素，可能就是導致每個人不同命運的原因：
「淋巴水腫」會不會發生，最核心的概念，就是看「我的循環系統（綠線）有沒有把該運送出去的淋巴液（藍線）送完」的結果。原本健康的人可能受種種原因使運輸能力變弱，也可能因相關事故導致淋巴負載量暴增，總之最後若淋巴液流量過多讓人體無法清空而開始囤積，那麼就會是右半邊的：水腫（Edema）狀態。（圖／筆者提供）
以癌症患者為例子：「一樣都是ｘｘ癌，有人治療後數十年都相安無事，也有人剛開始做化療就立馬覺得腫脹，怎麼會有這麼不公平的事情呢？」原來事在人為～下面這些與淋巴水腫相關的因素，可能就是導致每個人不同命運的原因：
- 淋巴結廓清
淋巴結摘除越多，代表淋巴運輸管線越缺損，越有潛力發生淋巴水腫。
- 放射治療
放射線照射範圍內的淋巴管線會受損、失去功能，特別是在頸部、腋下、鼠蹊部等淋巴結聚集處更加關鍵！因此接受放射治療者，會比沒做過放療的人還更有潛力發生淋巴水腫。
- 肌肉強度不足
淋巴管週邊的骨骼肌收縮時，可以產生擠壓淋巴管，協助淋巴液擠壓回流，因此肌力不但是整合退腫的一環，缺乏活動、缺少肌肉收縮機會的患者，也將會更難以抵擋淋巴水腫。但仍需要治療師教導正確的運動原則，錯誤的運動方式也會不利水腫！
- 過度旺盛的血液循環／外力造成循環阻礙
某些情境促使患處循環量增加（例：高溫、乳癌患肢甩手...）、或者阻礙回流（例：身上的疤痕、過緊衣物造成束縛...），都會提高囤積淋巴的機會。
- 自身患有相關疾患
例如本身就有水腫／靜脈功能不全／靜脈曲張／心肺功能問題，那麼就表示自身的循環功能相對低下；甚至若身上有未被處理的腫瘤，也可能因腫瘤壓迫淋巴管、癌細胞侵蝕淋巴系統，而引起淋巴水腫。
- 急性的發炎或感染
人體執行正常的免疫反應時，因患處的血管通透量提高（血管門戶大開以利免疫細胞或物質的進入），往往造成腫脹，而這類的腫脹也常常會是淋巴水腫爆發的起因。
- 甚至水腫也可能暗示著腫瘤活動！如果有感受到腫脹處有可疑的發炎、紅腫、疼痛、形體外觀不平整、或者水腫出現的同時也伴隨著不曾出現的新症狀，請務必要回到主治醫師處確認！
【沒出現淋巴水腫別輕心，可能只是時候未到！】
每個人的水腫風險高低不同，因為人人的身體功能、醫療經驗、還有生活接觸到的事情都不一樣，所以有的人不需要太在乎淋巴水腫，但是有的人卻難以擺脫淋巴水腫，這些都是有其原因可循。
所以這篇文章的核心概念是：大家需要為水腫所花費的心力不同，沒發生淋巴水腫的人並不可以把自己視為完全零風險！如果持續的耗損身體功能、或是任意地進行泡湯／熱敷／放任身體受傷發炎／或是其它醫療團隊曾經提到的禁忌，那麼每日一點一滴囤積的少量淋巴液，也可能在某一天成為難解的淋巴水腫。
即使淋巴水腫尚未出現，也要把淋巴水腫的預防觀念放在心裡，因為我們無法完全警覺到底自己距離水腫還有多遠，只有到淋巴水腫的那一刻起——身體失守之後，我們才能看到這個不對勁。請建立幾個淋巴水腫的預防態度：
所以這篇文章的核心概念是：大家需要為水腫所花費的心力不同，沒發生淋巴水腫的人並不可以把自己視為完全零風險！如果持續的耗損身體功能、或是任意地進行泡湯／熱敷／放任身體受傷發炎／或是其它醫療團隊曾經提到的禁忌，那麼每日一點一滴囤積的少量淋巴液，也可能在某一天成為難解的淋巴水腫。
身體循環狀態越完好，越有本錢能夠因應突然的淋巴循環負擔，避免淋巴水腫的產生；同時這件事情是在各種面向所累積而來的，淋巴水腫的預防並不是只有唯一做法，也不代表自己在還沒出現淋巴水腫時，就可以不用注意淋巴水腫的資訊。（就像自己手邊有存款、收入穩定、又懂得投資、加上減少不必要的消費，當然就可以越來越遠離財務壓力，但是一定要有「居安思危」的心態～）（圖／nattanan23＠Pixabay）
即使淋巴水腫尚未出現，也要把淋巴水腫的預防觀念放在心裡，因為我們無法完全警覺到底自己距離水腫還有多遠，只有到淋巴水腫的那一刻起——身體失守之後，我們才能看到這個不對勁。請建立幾個淋巴水腫的預防態度：
- 留意生活細節，熟悉自己的身體變化
雖然淋巴水腫的確診需要經過醫師問診與影像學檢查，但淋巴水腫還是可以從精細的身體感覺（例：腫脹感、沈重感）與外在狀況（例：患處外觀改變、動作不舒適）來留意，尤其是在進行敏感的活動（例：搭飛機、患部外傷、可能過勞的運動）後要花一些時間觀察。
- 吸收淋巴水腫衛教資訊，甚至與專業人士當面諮詢
在臨床上與淋巴水腫最相近的科別其實就是復健科，甚至逐漸有治療師針對整合退腫做進修，由具備相關專長的治療師當面做個人化諮詢是最能確保預防措施的。畢竟網路資訊繁雜，片面訊息也很難對應到自己的狀況。
- 若有任何疑似淋巴水腫的問題，請不要拖延
淋巴水腫在第一時間處理最容易！一旦出現淋巴水腫後，要執行整合退腫是可能比想像中麻煩的事情，一來目前有在從事這類復健的治療師、提供這類服務的復健單位並不多，二來復健需要花費時間，並不能保證單靠一兩次的淋巴引流技術就可以完全恢復。
淋巴水腫不再是無法掌握的問題，即使沒有水腫，也建議可以先請具有醫護背景、同時受過徒手淋巴引流證照訓練的治療師給予預防性諮詢與衛教，確保淋巴水腫不上身！
