癌症摘除淋巴結以及放射治療過後，可能會有淋巴水腫的隱憂，其實肌力訓練是淋巴水腫的復健內容之一，你越擔心淋巴水腫，就越要努力正確地鍛鍊肌肉！但是民眾們常常會有兩種誤解：
- 「❌只要我不運動就不會淋巴水腫！」
對運動避之唯恐不及，容易導致身體組織功能越來越退化，現在不水腫但未來越來越容易水腫。 - 「❌醫生叫我去運動，我就真的努力重訓！」
在完全沒搭配整合退腫措施之下，在運動過程中很有可能會持續養成新的淋巴水腫。
【防治淋巴水腫，你可以把這些事納入運動計畫】
淋巴水腫肢體需要更多肌肉，如此就能夠形成不易水腫的身體！但在運動過程中，加入更多的淋巴水腫防治措施，才能一邊穩當地預防腫脹、同時獲得循序漸進的訓練！
- 運動前：先為自己準備好壓力衣物
壓力衣物有壓力級數、覆蓋範圍、對應功能、或甚至價位的差異，所以建議先由具有整合退腫訓練的醫療人士予以評估和判斷，以免買到不符合復健期望的壓力衣物。
- 運動時：避免快速來回或爆發性出力的患肢動作
這些類型的動作容易對於術後肢體造成負荷，同時容易促進肢體末梢有旺盛卻難以回流的循環，因此建議先由其他運動項目替代，即使要進行這些活動，初期請先抱持觀望態度少量為之： - 上肢淋巴結切除或放療者：請避免甩手、跳繩、拳擊、揮拍等運動項目。
- 腹腔或下肢淋巴結切除或放療者：請避免踢腿、猛力跳躍、快速衝刺等運動項目。
- 運動時：避免任何運動傷害
淋巴水腫需要特別避免發炎問題，因為任何受傷會有很大機率誘發淋巴水腫，不論是來自外力的挫傷扭傷、或是內在的關節發炎等等。
- 運動後：請為患肢降溫
運動會促使血管擴張，促進體液循環，但若肢體無法排解、消化這些循環量，這些回流不了的體液就會囤積為淋巴水腫，因此運動後可搭配冷敷或沖涼，讓管線收縮以適時停止血管擴張的效應。
簡單來說：我們要避免運動所產生的旺盛體液流入肢體、同時也要協助（淋巴循環功能已經受損的）肢體順利運行，進出平衡，就不會讓身體腫起來。
【請不要等到手腳變粗了，才想到要防治淋巴水腫】
如果你在運動後發現有這些情況，就代表你可能已經出現輕度淋巴水腫，循環系統已經有負擔了，請先暫停運動，儘早趁淋巴水腫還沒惡化前趕快接受復健：
- 患部在運動當下出現腫脹感。
- 患部在運動當下沒事，但隔天出現腫脹感。（而且可能持續一段時間）
- 患部的散熱速度變慢。例如運動結束後全身熱烘烘，休息後其他部位都降溫了，但患肢感覺還溫溫的，這就代表該處的循環功能已經出現負荷。
- 常常出現以上事項，但始終置之不理，就會發現這些令人不安的症狀會維持越來越久，甚至過去有效的處理方式變得越來越沒用，因為淋巴管承受著越來越大的工作負擔，再放下去的話肢體不意外的話就會變粗了。
（也說得太雲淡風輕了吧XD）
【要怎麼規劃適合淋巴水腫患者的運動訓練呢？】
癌友運動訓練的場合，大多是由教練或物理治療師指導，但在淋巴水腫的特殊考量下，非常建議由整合退腫治療師一同追蹤患者的水腫情況，或共同規劃訓練內容更好；而這一篇來自《美國醫學會期刊》（JAMA: The Journal of the American Medical Association）所介紹的團體肌力訓練經驗，說明了很具體的合作方針。
癌症術後與淋巴水腫族群的運動訓練，建議由跨專業團隊來進行為佳。整合退腫治療師可調配患者所需的預防程度、協同患者與教練溝通介入方案，而教練在訓練過程中也可對患者進行第一手的監控，確保訓練過程安全順利。（圖／筆者提供）（出處／網路公開論文）
雖然整合退腫治療師未必俱有運動訓練相關素養，但是在患者的運動期間，可以從旁輔助，幫助教練發揮運動訓練專業，也能適時介入復健或轉介至醫療團隊，讓患者的整合退腫計劃順利進展，最終達到退腫與改善身體組成的目標。
「運動」的念頭很簡單，但是「安全有效地享受運動」更需要眾人貢獻自己的專業合心完成。淋巴水腫是生活化的症狀，整合退腫更是能融合生活不同角色的專業，歡迎讓具有醫護背景、同時受過徒手淋巴引流證照訓練的治療師，在運動前中後協助您發揮最大的防治效果！
