Q：「我下個月要出國，可以推薦我哪一家量身訂作的袖套比較好嗎？」
A：「親愛的，並不是說訂製的就絕對比現成好；妳要關心的重點還是在『我需要第幾級、長度到哪裡』的袖套。」
先說結論：如果廠商可以用機器製作一體成型的產品、並且可以明定是第一／二／三級壓力者，材質合宜不會摩擦皮膚、且具彈性可供肌肉活動，那就可以考慮使用。
但是訂製的商品，往往價格與製作所需工時也會隨之升高呢，這到底要怎麼取捨？梅根藉由與一位來臺出差的德國患者經驗，來談談訂製（Custom）與現成（Ready-made）壓力衣物的差異吧！
台灣的訂製壓力衣物市場現況
- 領域
各種壓力衣物，會細分為淋巴水腫專用、燒燙傷專用、運動專用等不同門系，並不會讓淋巴水腫患者使用其他用途的壓力衣物！
- 製作
歐美專業領域的淋巴水腫壓力衣物，通常是由機器採圓織法（Round/Circular knit）或平織法（Flat knit）一體成型製成，而非台灣所想像的拼接工法。
前幾天梅根正好服務一位來台出差的德國籍患者，她所使用的正好就是影片所示的訂製壓力襪，從廠商的影片就可以看到襪子的本體都是由機器一體成型製成，賦予襪子既平均又順暢的壓力。（影片／medi GmbH & Co. KG）
- 措施
以德國為例，醫界與患者界對於淋巴水腫的觀念十分清楚，所以壓力衣物非常普及，特別是客製化產品落實的很徹底，甚至患者每半年可以由保險支付兩條壓力襪的費用！
反觀台製的淋巴水腫壓力衣物，就梅根所知道的幾款熱門商品，做法就不如上述所示了，而且材質仍偏堅韌、也沒有明確標示壓力等級，即使在經驗上還可以對輕度的水腫有幫助，但在面對淋巴水腫的治療師而言還不夠完美...（不過這僅限於我自己的見聞，有任何合適廠牌都請務必推薦給我～）
其實，台灣目前有一些德國品牌代理商是可以提供客製服務的！買家可以從台灣下訂單，代理商會聯繫德國總公司製作後出貨，大約一個月後即可拿到，但是技術費與運費讓原本就不便宜的袖套更貴上數倍，所以別說是買家本身，其實連現場門市人員也都在客製化壓力衣物的推廣上倍感頭疼...
不量身訂製，就會不合身嗎？
所以在諸多實際考量下，台灣推廣整合退腫治療的現階段，我們還是會優先推薦現成袖套的，並且評估患者的狀況，給予最貼身而且最有效退腫的措施！
Ｑ：「萬一現成的袖套不合我的手腳怎麼辦呢？」
Ａ：「絕對沒有不合身的問題啊！」
因為標準醫療級的淋巴水腫袖套／手套／襪套是有彈性的、有彈性的、有彈性的！就跟貼身的褲襪或內搭褲，就算不量身訂做，也是很貼身的道理一樣。
是的，不管訂製的或是現成的壓力衣物，都一樣這麼貼身！所以根本就不用太在乎訂製品或現成品的差別啊。
「那麼我們還需要去貨比三家嗎？還是每一家賣的壓力衣物都一樣？」
沒錯，梅根的經驗上，還是會建議大家試穿過後比較好，因為在相同級數、尺寸的壓力衣物，各家商品還是會有些微的版型或材質差異，例如下面這些都是水腫朋友們的經驗：
- 過敏
我穿Ａ牌袖套就是不舒服，一路從Ｂ、Ｃ、Ｄ...才找到Ｅ牌袖套最適合。
- 剪裁
我雖然買Ａ牌袖套，但是我得搭配Ｂ牌手套，因為Ａ手套不知道為什麼某隻指頭就是會痛。
- 舒適
雖然德國做的Ａ襪子很好穿，我就是覺得走路時膝蓋後面很卡，只好換了美國做的Ｂ牌，襪子還真的像妳所說的一樣會更軟一點，就沒有那麼卡了。
（註：美國規格的壓力衣物，壓力數值會比德國稍輕一些）
- 配件
原本我想買Ａ襪子，但是他的止滑條做得比較粗糙，所以後來我去買了Ｂ牌。
總之，大致上選好壓力等級、選好款式，再從手圍來選大中小號就可以找到最適合妳的袖套了，市面上現有的品牌還是能滿足不同肢體尺寸的用戶！真的不用擔心不合身的問題啦XD
更多「客製 vs. 現成」壓力衣物的細節！
回歸到淋巴水腫患者本身，究竟淋巴水腫壓力衣物，要有什麼跟相似產品（Ex. 美容美體塑身衣、運動壓力腿套...）不一樣的特色呢？
- 漸進壓力
雖然一般壓力衣物都帶來遠端大、近端小的壓力，但是以機器採圓織法（Round/Circular knit）或平織法（Flat knit）一體成型製成的壓力衣物，仍然是可以給予最完美的壓力。
很多人會講究手工品，但是手工無法帶來完美壓力漸層，而且壓力大小是透過個點量測來做確認，並不能像機器能在製作同時確保每一條紗線有合適壓力，所以也很難確保成品是屬於標準的第一、二、三級壓力衣物。
- 穿著服貼
與布料選擇有關。堅硬材質在穿著時很難達到完美貼身，例如關節處或衣物邊緣處容易成為荷葉邊，也就使得壓力忽大忽小，彈性材質才可確保在活動時衣物仍緊貼身體。
這裏梅根要特別提到鬆緊帶的挑選！大多評價比較好的商品，有個重要特色就是衣物端點鬆緊帶處既牢固、緊貼、卻又不壓迫！選擇重點在於鬆緊帶比較寬、橡膠內側不粗糙、並且用與衣物主體本身相同的材質所包覆，延續舒適穿著。
- 全面流暢
機器一體成型製成的壓力衣物，較能保證整體包覆，而拼接工法可能會造成壓力斷面或壓力點，例如不同材質的交界處、縫線處、接合處、或是彎曲處的處理技術優劣。
梅根接洽的德國患者表示，她所接洽的訂製壓力衣物廠商非常專業，特別是在上圖腳踝彎曲處處理的非常細緻、任何織線都不會造成局部壓力，而且材質柔軟又有彈性，她就穿著淋巴水腫專用定製壓力襪，在臺北的大晴天逛了一整天的故宮。（圖／筆者提供）
只要迎合淋巴水腫患者需求，不論是客製或現成，都是好物！
總之，淋巴水腫患者就是需要這樣的壓力衣物：
- 能夠指出這個產品到底是第一／二／三級壓力（單位為 mmHg ）。
- 外觀上沒有任何的壓力線或壓力斷面。
- 因為壓力衣物是穿來活動、而不是靜止休息用的，所以材質要有彈性，利於肌肉收縮促進回流（而非單純加壓），穿起來也要確保活動舒適。
目前梅根還沒看到非常理想的本土產品，也有很多不是為淋巴水腫專屬設計的產品被流用，還有就是價格頗高，於是我不太會談論訂製壓力衣物這件事情，也因此請大家先安心選擇現成品！
總之，在淋巴水腫專門背景的治療師建議之下、使用淋巴水腫標準規格的壓力衣物，這樣就是很夠放心的了！更好的做法，就是讓治療師實際為您評估狀況，進一步確認是否還需要搭配徒手淋巴引流與繃帶技術～
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